Rundt 2,5 % av alle nordmenn, og nærmere én av seks mellom 80 og 84 år, benytter loop-diuretika (f.eks Diural®, Furix®, Furosemid®, Lasix Retard® og Burinex®), legemidler som øker utskillelsen av urin. Slike medisiner foreskrives først og fremst til hjertesviktpasienter og pasienter med nyresvikt, høyt blodtrykk eller ødem, men også mange andre benytter dem til tross for at det ikke finnes sterke indikasjoner for det. Ingen større eksperimentelle studier har bekreftet at disse medikamentene er trygge å bruke over tid, og flere observasjonsstudier har vist at hjertesviktpasienter på loop-diuretika har dårlig prognose. Nå viser en studie fra Haukeland universitetssjukehus og Universitetet i Bergen økt dødelighet ved bruk av loop-diuretika også i ei pasientgruppe uten hjertesvikt, der det trolig ikke er noen tungtveiende grunn til at pasientene skal bruke slike medikamenter.
Studiepopulasjonen bestod av 4.164 pasienter med mistenkt stabil angina pectoris som alle fikk tatt bilder av koronarårene ved Haukeland eller Stavanger universitetssjukehus mellom 1999 og 2004. Etter å ha utelukket pasienter med hjertesvikt, nyresykdom, leversvikt eller aortastenose gjenstod 3.101 pasienter med komplett informasjon for de variablene forskerne ville ta høyde for i studien. 126 av dem brukte loop-diuretika. Forskerne benyttet en metode der de matchet en og en pasient som brukte loop-diuretika med en eller to pasienter som ikke benyttet slike legemidler. Til sammen endte de opp med 109 matchede par, der de to pasientgruppene hadde lik karakteristikk med unntak av diuretika-bruken.
I løpet av en median oppfølgingstid på 10 år døde 37,6 % av pasientene som brukte loop-diuretika, sammenlignet med 23,7 % i kontrollgruppa. Risikoen var dermed over 80 % høyere for å dø blant pasientene som benyttet de vanndrivende legemidlene. Forskerne mener funnene viser at det bør utvises forsiktighet med å skrive ut slike medikamenter til pasienter med mindre det er klare indikasjoner på at de har behov for det.
VG har også omtalt studien: – Vanndrivende medisiner kan være helsefarlige
Leave a reply